الفئة التي تشملها التغطية
يمكنك الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض إذا كنت:
- أجيرا منخرطا بالضمان الاجتماعي و لا تتوفر على تغطية صحية أخرى عند دخول التأمين الإجباري عن المرض حيز التطبيق؛
- مؤمنا له بشكل اختياري؛
- بحارا صيادا بالمحاصة؛
- حاصلا على معاش لا يقل عن 500 درهم في الشهر.
تشمل التغطية أيضا ،في حال عدم التوفر شخصيا على تغطية مماثلة :
- الزوج آو الأزواج
- الأطفال تحت الكفالة البالغون 21 سنة على الأكثر
- الأبناء إلى حدود بلوغهم 26 سنة، على أن يكونوا غير متزوجين ويتابعون دراستهم العليا؛
- الأطفال في وضعية إعاقة ( استفادة مدى الحياة).
شروط الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض
- بالنسبة للأجراء: التوفر على 54 يوما من التأمين مصرح بها ومدفوعة واجبات الإشتراك المستحقة عنها ؛وذلك خلال مدة أقصاها 6 أشهر
- بالنسبة للمتقاعدين: يجب ألا يقل مبلغ المعاش عن 500 درهم في الشهر.
يضمن التأمين الإجباري عن المرض، الذي يدبره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، استمرار التغطية الصحية بالنسبة للحالات التالية:
الأجير ، في حالة الإنقطاع عن العمل وذلك لمدة ستة أشهر؛
- الزوج السابق للمؤمن له في حالة إنهاء العلاقة الزوجية إذا كان لا يستفيد شخصيا من أي نظام آخر للتغطية الصحية وذلك خلال سنة كاملة .
ذوو حقوق المؤمن له المتوفى (الازواج – الأطفال المتوفى عنهم) واللذين لا يستفيدون من أي نظام آخر للتغطية الصحية، وذلك لمدة سنتين كاملتين
